اولین قربانی ترامپ

به نظر می‌رسد «اوباماکر» روزهای پایانی خود را پشت سر می‌گذارد. پس از سنا، قانونگذاران مجلس نمایندگان آمریکا نیز در اقدامی مشابه و با 227 رای موافق در مقابل 198 رای مخالف، به کمیته‌های این مجلس دستور دادند پیش‌نویس قانونی را برای جایگزینی با قانون مراقبت بهداشتی مقرون‌به‌صرفه که عمدتاً به اوباماکر شناخته شده است، تا 27ژانویه (8 بهمن) ارائه دهند. سنای آمریکا پیشتر در روز پنجشنبه به اقدام مشابهی رای داده بود. طرحی که هدفش تحت پوشش قرار گرفتن تمامی آمریکایی‌ها و کاهش هزینه‌های مراقبت سلامت بود. طبق این قانون، شرکت‌های بیمه موظف بودند همه متقاضیان بیمه را بدون در نظر گرفتن شرایط از پیش موجود یا جنسیت با یک نرخ مشابه ثبت‌نام کنند. این برنامه که پوشش بیمه درمانی را به حدود 20 میلیون شهروند آمریکایی گسترش داد، به‌ واسطه افزایش حق بیمه‌ها و کسورات و خروجی برخی از بیمه‌گذاران بزرگ نظام بیمه آمریکا را با مشکلات متعددی مواجه کرده بود. هرچند از همان ابتدا، چالش‌های فراوانی بر سر راه اجرایی شدن این قانون قرار داشت. تلاش‌های زیادی برای مخالفت، رد و لغو این قانون از سوی گروه‌های محافظه‌کار، جمهوریخواهان کنگره ایالات متحده و بسیاری از دولت‌های ایالتی صورت گرفت به طوری که در چند سال گذشته، مجلس نمایندگان آمریکا بیش از 60 بار به لغو یا تغییر اوباما‌کر رای داد اما با قانونی شدن آن، جمهوریخواهان دیگر تا زمانی که اوباما رئیس‌جمهوری بود و می‌توانست طرح‌های آنها را وتو کند، به لغو آن امیدی نداشتند. حتی کسب‌وکارهای کوچک و جنبش تی‌پارتی نیز این قانون را موجب افزایش هزینه‌های بیمار می‌دانستند. آنها معتقد بودند اوباماکر موجب متضرر شدن افرادی می‌شود که از قبل به وسیله بیمه‌های دیگر تحت پوشش مراقبت‌های سلامتی قرار گرفته بودند و از سوی دیگر این طرح با افزایش هزینه‌های دولتی به کسری بودجه بیشتر دولت منتج می‌شود. از سوی دیگر رهبر دموکرات‌های مجلس نمایندگان معتقد است نرخ رشد هزینه‌های بهداشتی در آمریکا تا حد زیادی تحت قانون مراقبت‌های بهداشتی مقرون‌به‌صرفه کاهش یافته است. او بر این باور است که روند رو به رشد هزینه‌های حوزه سلامت یک امر طبیعی در بیش از 50 سال گذشته بوده و تا قبل از اوباماکر، هرگز تا این اندازه نرخ رشد کند نبوده است. جمهوریخواهان می‌گویند ارائه جایگزین مناسب این قانون به کشور اجازه می‌دهد بر برنامه بهداشت درمانی کشور کنترل بیشتری داشته باشد و ثبات بیشتری در بخش هزینه بیمه‌ها ایجاد کند. با همه این حرف‌وحدیث‌ها مقدمات لغو طرح مراقبت مقرون‌به‌صرفه که با عنوان اوباماکر در میان مردم مشهور شده است،‌ در سنا و مجلس نمایندگان آمریکا به تصویب رسیده است. کمیته غیر‌حزبی مسوول بودجه فدرال تخمین زده که لغو قانون بیمه اوباما تقریباً 350 میلیارد دلار در 10 سال هزینه خواهد داشت. ترامپ از کنگره خواسته هرچه سریع‌تر تکلیف این طرح را مشخص کند تا به رای‌دهندگان خود این قوت قلب را بدهد که او مرد عمل است. اینکه آینده نظام سلامت آمریکا در دوران ریاست‌جمهوری ترامپ به چه سمت‌و‌سویی خواهد رفت و اینکه پس از اوباماکر کدام دستاورد دیگر اوباما قربانی ترامپ می‌شود، پرسش‌های مهمی است که تنها زمان پاسخگوی آن خواهد بود.