تاریخ انتشار:
معایب و مزایای تجمیع بیمه‌های درمانی چیست؟
تردید در تجمیع
اختلاف تاریخی بین وزارت رفاه و وزارت بهداشت بر سر بیمه‌های درمانی و مساله تجمیع آنها در قالب یک سازمان و اینکه این سازمان پس از تجمیع، زیرمجموعه کدام وزارتخانه باشد، سال‌هاست وجود دارد و هرچند گاه یک بار مطرح می‌شود. اخیراً در دستور کار کمیسیون تلفیق مجلس شورای اسلامی قرار گرفتن این موضوع بار دیگر بحث درباره آن را داغ کرده و اختلافاتی را که در این زمینه بین مسوولان بخش‌های مختلف وجود دارد، نمایان کرده است. وزارت بهداشت بر لزوم تجمیع بیمه‌ها پافشاری می‌کند و سازمان تامین اجتماعی آن را مغایر با عدالت می‌داند. محمدباقر نوبخت، سخنگوی دولت، درباره این اختلاف نظر گفته است: «اینکه بیمه‌های تجمیع‌شده در وزارت رفاه متمرکز باشد یا در وزارت بهداشت تفاوت نظر تاریخی وجود دارد و هر یک استدلال خود را دارد و به همین منظور رئیس‌جمهور این موضوع را به سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی محول کرد. سازمان مدیریت نیز یکی دو هفته آینده طرح و مدل خود را بدون گرایش‌های دستگاهی اعلام می‌کند تا شاهد ارتقای نظام سلامت باشیم.» اما مزایا و معایب تجمیع بیمه‌های درمانی چیست؟ مخالفان و موافقان برچه اساسی بر مواضع خود پافشاری می‌کنند؟ حسن
قاضی‌زاده‌هاشمی، وزیر بهداشت، مدعی است: «مردم با تجمیع یا عدم تجمیع بیمه‌ها کاری ندارند و فقط خواستار بهبود وضعیت خود هستند. وقتی داروخانه تمام داروها را به صورت پوشش بیمه‌ای حساب نمی‌کند و بعضی داروهای بیماری‌های صعب‌العلاج تحت پوشش بیمه‌ای نیستند این مساله سبب ناراحتی مردم و وزارت بهداشت است و باید برای این مساله تصمیمی اساسی گرفته شود.» اما آیا با تجمیع بیمه‌ها، مشکلاتی از این دست حل می‌شوند؟ در صورت تجمیع این بیمه‌ها، بیمه‌شوندگان تامین اجتماعی که بخش مهمی از آنها را کارکنان بخش خصوصی و کارگران تشکیل میدهند، متضرر نخواهند شد؟ علی ربیعی، وزیر کار و رفاه اجتماعی، اخیراً درباره تجمیع بیمه‌ها عنوان کرده است: «با تجمیع بیمه‌ها موافقم و هم‌اکنون نیز در مجلس این کار دنبال می‌شود، ما نیز موافق تجمیع هستیم ولی باید همه منابع سلامت (تمام صندوق‌های بیمه‌ای) تجمیع شود.» آن‌طور که تسنیم گزارش داده، او گفته است: «خودم کارگران را برای تجمیع بیمه‌ای توجیه و با آنها صحبت می‌کنم و قطعاً تشکل‌های کارگری به من اعتماد دارند. مسلماً اگر کارگران توجیه شوند که ورودی و پرداخت بیمه‌ای یکسان خواهد شد و آنها نیز متضرر
نخواهند شد تجمیع بیمه‌ها امکان‌پذیر است.» اما آیا تجمیع بیمه‌هایی که منابع مختلفی دارند، از لحاظ حقوقی و شرعی امکان‌پذیر است؟ تقی نوربخش، مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی، در نشستی خبری که به‌تازگی در این سازمان درباره تجمیع بیمه‌ها برگزار شد، ضمن تشریح مشکلات حقوقی تفکیک بیمه سلامت از تامین اجتماعی عنوان کرده نکته‌ای که در این زمینه متکی به استفتا از مراکز عظام وجود دارد این است که «سازمان تامین اجتماعی حق‌الناس است و سرمایه‌های آن بین‌النسلی است. کارگری که ۲۰ سال پیش در این کشور مشغول به کار بوده برای این سازمان از حقوقش کسر شده است یعنی اینها منابع مردمی است که تجمیع شده؛ این منابع حق‌الناس است و بیت‌المال نیست و به لحاظ حقوقی دخل و تصرف در آن تابع ملاحظاتی است که به لحاظ شرعی هم به آن باید توجه شود.» آن‌طور که مهر گزارش داده، در این نشست مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی با بیان اینکه الان نرخ مشارکت در صندوق‌های مختلف در ایران متفاوت است، تصریح کرده است: «در سازمان تامین اجتماعی ۹ درصد از سوی خود بیمه‌شده و کارفرما برای درمان می آید که هفت درصد آن را خود مردم می دهند اما در صندوق بیمه سلامت دو درصد کارمند،
دو درصد کارفرما و دو درصد را دولت می‌دهد در حالی که اینجا همه آن هفت درصد را مردم میدهند. چطور می‌توانیم وقتی نرخ مشارکت این‌قدر تفاوت دارد و حتی سقف و قدر‌مطلق آن این‌قدر متفاوت است این تصمیم را بگیریم؟»
دیدگاه تان را بنویسید